カリウムとナトリウムの比
— 減塩と同じくらい効く

ナトリウムを外へ出す

カリウムには、腎臓からナトリウム（塩分）の排出を促す働きがあります。つまり、塩分を減らすのと、カリウムを増やすのは、同じ方向に効きます。

近年は「ナトカリ比（尿中ナトリウム／カリウム比）」という指標が使われるようになりました。この比が低いほど血圧が低く、脳卒中や心疾患が少ないことが分かっています。

実務的な意味は大きく、減塩がどうしても続かない方でも、カリウムを増やす側からなら取り組めることがあります。

カリウムを多く含む食品

食品	カリウム（100gあたり）
切り干し大根（乾）	約3,500mg
ひじき（乾）	約6,400mg
アボカド	約590mg
ほうれん草（生）	約690mg
里いも	約640mg
大豆（ゆで）	約570mg
バナナ	約360mg
じゃがいも	約410mg
トマト	約210mg
牛乳	約150mg

野菜・いも・豆・果物・海藻・乳製品。つまり和食の副菜そのものです。1日350gの野菜を満たせば、カリウムはおおむね足ります。

調理で逃さない

カリウムは水に溶けるため、調理法で大きく変わります。血圧のためにカリウムを摂りたい方は、逃さない調理を選んでください。

• 汁ごと食べる。味噌汁、スープ、煮物の煮汁
• 蒸す・電子レンジで加熱する。ゆでるより残ります
• 生で食べる。トマト、きゅうり、果物
• ゆでこぼさない。

ただし、味噌汁を増やすと塩分も増えます。だしを濃くして味噌を減らすのが両立の方法です。詳しくは高齢者の塩分管理をご覧ください。

腎機能が低い方は逆になる

ここが最も重要です。腎臓の働きが落ちている方では、カリウムが体外へ排出されず血中にたまります。高カリウム血症は不整脈や心停止を引き起こす危険な状態です。

次に当てはまる方は、カリウムを増やす前に必ず主治医に確認してください。

• 慢性腎臓病（CKD）と言われている
• 透析を受けている（透析中の食事）
• 一部の降圧薬（ACE阻害薬、ARB、カリウム保持性利尿薬）を飲んでいる
• 血液検査でカリウム値を指摘されたことがある

「減塩しお」「やさしお」などの代替塩には、ナトリウムの代わりにカリウムが入っています。健康な方には有用ですが、上記に当てはまる方には危険です。成分表示を必ず確認してください。

高カリウム血症の目印

• 手足のしびれ、脱力
• 吐き気
• 脈が乱れる、遅くなる
• ぐったりする

これらが出たら受診してください。自覚症状が出るときには、すでにかなり高くなっています。該当する方は、定期的な血液検査を欠かさないでください。