まず脱水を防ぐ

高齢者は体内の水分量がもともと少なく、喉の渇きも感じにくいため、下痢による脱水が急速に進みます。これが最も危険な点です。

水だけを飲むと、失われた電解質が戻らず、かえって具合が悪くなることがあります。塩分と糖分を含んだものを、少量ずつ、頻回に。

  • 経口補水液が最も適しています(薬局で購入できます)
  • 薄めたスポーツドリンク+ひとつまみの塩
  • みそ汁の上澄み、重湯、番茶
  • 一度に飲まない。50mLずつ、15〜30分おきに
  • 冷たすぎるものは腸を刺激します。常温で

心臓病・腎臓病で水分や塩分の制限がある方は、必ず主治医に連絡してください。経口補水液の使用も含めて指示を仰ぎます。

脱水の見分け方

  • 口の中、舌、脇の下が乾いている
  • 尿の回数が減った、色が濃い
  • 手の甲の皮膚をつまむと、戻りが遅い
  • ぼんやりする、返事が遅い、元気がない
  • 立ちくらみ、脈が速い
  • 体重が急に減った(1〜2日で1kg以上)

「ぼんやりする」は重要な目印です。高齢者の脱水は、意識の変化として最初に現れることがあります。

食事の戻し方

段階食べるもの
症状が強い時期経口補水液、重湯、りんごのすりおろし。無理に食べない
落ち着いてきたらおかゆ、うどん、白身魚、豆腐、じゃがいも、バナナ
ほぼ戻ったらやわらかく煮た野菜、卵、鶏ささみ
控える脂っこいもの、乳製品(一時的に)、食物繊維の多い生野菜、香辛料、アルコール、カフェイン、冷たいもの

絶食を長引かせないでください。かつては「腸を休ませる」と言われましたが、現在は早めに食べたほうが腸の粘膜が回復しやすいと考えられています。食べられるものから戻します。

市販の下痢止めに注意

感染性の下痢(細菌やウイルス)では、下痢止めで排出を止めると、かえって病原体が体内に留まり悪化することがあります。

次の場合は下痢止めを使わず、受診してください。

  • 発熱をともなう
  • 血が混じる
  • 激しい腹痛がある
  • 周囲に同じ症状の人がいる(集団発生)
  • 抗生物質を飲んでいる、または最近飲んだ

最後の項目は重要です。抗生物質の使用後に起きる下痢(偽膜性大腸炎など)は、専用の治療が必要です。自己判断で市販薬を使わないでください。

受診の目安

  • 水分がとれない、吐いてしまう
  • 尿がほとんど出ていない
  • ぼんやりしている、呼びかけへの反応が鈍い
  • 血便、黒い便
  • 38度以上の発熱
  • 3日以上続く
  • 下痢と便秘を繰り返す状態が数週間続く

最後の項目は、大腸の病気の可能性があります。「年のせい」で済ませないでください。

食中毒の予防は食中毒予防、脱水全般は脱水予防をご覧ください。

制限のある食事を、毎日ひとりで組み立てない

配食のふれ愛 太子店では、カロリー調整食・たんぱく調整食をはじめ、栄養バランスに配慮した食事を管理栄養士の献立でお届けしています。主治医から受けている指示をお伝えいただければ、どのコースが合うかを一緒に確かめます。まずは無料試食からお試しください。

メニュー詳細を見る 無料試食を申し込む

関連用語

脱水症

体内の水分と電解質が不足した状態。高齢者は喉の渇きを感じにくく気づきが遅れます。

おかゆ

米を多めの水で炊いた主食。水分量で全粥・七分粥などに分かれます。

低栄養

エネルギーとたんぱく質が不足した状態。高齢者の要介護化の入口になります。

関連コラム

高齢者の脱水予防と正しい水分補給

高齢者の脱水リスクと正しい水分補給の方法を解説。1日の必要水分量、水分補給のタイミング、食事からの水分摂取、汁物の活用法を管理栄養士が紹介します。

高齢者の食中毒予防

高齢者が食中毒にかかりやすい理由、梅雨時期の危険な食品、家庭での予防3原則、配食サービスの衛生管理を解説します。

高齢者の便秘を食事で改善

高齢者の便秘の原因と食事での改善法を管理栄養士が解説。水溶性・不溶性食物繊維の違い、1日の摂取目安、便秘改善の実際の献立例を紹介。南河内地域で毎日届く配食サービスの食物繊維への配慮もご説明します。

介護のことをもっと詳しく

介護保険や事業所探し、福祉用具の選び方は、同じ株式会社京谷商会が運営する情報サイトにまとめています。

かかりつけ医を決めておく

介護の窓口(kaigoinfo.com)の記事。持病がある方ほど、窓口を1つにしておく意味があります。

訪問診療と往診の違い

介護の窓口の記事。通院が難しくなったときの医療の形を説明しています。

薬が多すぎると感じたら

介護の窓口の記事。飲み合わせと減薬の相談先を整理しています。