何をするところか
地域包括支援センターは、市区町村が設置する高齢者の総合相談窓口です。おおむね中学校区に1か所あり、全国に5,000か所以上あります。
次の4つの専門職が配置されています。
- 保健師・看護師：健康、介護予防
- 社会福祉士：権利擁護、虐待対応、制度の案内
- 主任ケアマネジャー：ケアマネジャーの支援、困難ケースの調整
- ケアプラン作成担当（要支援の方）
相談は無料です。そして、介護保険を使っていなくても相談できます。ここが最も重要な点です。
どんなことを相談できるか
- 「最近、親の物忘れが増えた気がする」
- 「一人暮らしの親が心配。何か見守りの方法はないか」
- 「介護保険を使いたいが、何から始めればいいか分からない」
- 「食事を作らなくなった。配食の助成はあるか」
- 「デイサービスを嫌がる。どうすればいいか」
- 「介護で自分が限界。休みたい」
- 「近所の高齢者が心配。声をかけたほうがいいか」
- 「悪質な訪問販売に契約させられたようだ」
- 「金銭管理ができなくなってきた」
見てのとおり、介護保険に限らない相談を受けています。「まだそんな段階ではない」と思う内容でも構いません。むしろ早いほうが選択肢が多く残ります。
探し方と、かけ方
担当は、本人が住んでいる地域で決まります。離れて暮らす家族が相談する場合も、親の住所地のセンターが窓口です。
- 市区町村のホームページで「地域包括支援センター」を検索
- 市区町村の代表番号に電話して「地域包括支援センターにつないでください」
- 介護保険被保険者証に記載されていることがあります
電話では、次を伝えるとスムーズです。
- 本人の名前、年齢、住所
- 相談者と本人の関係
- 困っていることを具体的に（いつから、どんなふうに）
- 介護保険を使っているか
- 同居か、離れて暮らしているか
相談したあとに起きること
- 訪問してもらえる。本人の家に来て、状況を見てくれます
- 制度の説明と、申請の案内。要介護認定の申請代行もしてくれます
- 地域のサービスの紹介。介護保険外の見守り、配食、サロン、家事支援
- ケアマネジャーの紹介。居宅介護支援事業所のリスト
- 継続して関わってもらえる。一度きりではありません
遠慮しなくていい
「まだ大丈夫」「他の人のほうが困っている」と考えて相談をためらう方が多くいます。しかし、センターの仕事は、深刻になる前に手を打つことです。
相談したからといって、すぐにサービスを使わされるわけでも、費用が発生するわけでもありません。情報だけもらって帰る、で構いません。
相談の前に整理しておくとよいことはケアマネジャーへの相談にまとめています。食事の心配から入る場合は配食の助成制度もあわせてご覧ください。
どんな相談から始めてよいか
相談してよい内容の範囲が分からず、電話をためらう方が多くいます。実際には、かなり広い範囲を扱っています。
「最近、親が食事を作らなくなった」この程度の内容から相談できます。制度の名前を知っている必要も、何を頼みたいかが決まっている必要もありません。
「一人暮らしの親が心配」「物忘れが増えた気がする」「転ぶようになった」いずれも、相談の入口になります。困りごとを言葉にするところから、専門職が整理してくれます。
お金のこと、住まいのこと、家族関係のこと。介護に直接関わらない内容でも、必要な窓口につないでもらえます。たらい回しにならないための仕組みです。
そして、本人ではなく家族からの相談も受け付けています。離れて暮らしていても、本人が住む地域のセンターに相談できます。電話一本で始められます。
どこにあるかを調べる
まず、自分の地域を担当するセンターを見つける必要があります。
担当は、住所によって決まっています。市町村のサイトに一覧が載っていることが多く、役所に電話しても教えてもらえます。「地域包括支援センターの連絡先を知りたい」と言えば済みます。
名前が違うことがあります。「高齢者あんしんセンター」「おとしより相談センター」など、自治体独自の呼び方をしている場合があります。役所で聞けば、同じものを案内してもらえます。
離れて暮らす家族が探す場合は、本人の住所で調べてください。自分の住む町のセンターではありません。この間違いがよく起こります。
そして、直接訪ねることもできます。事前に電話しておくと、担当者が対応できる時間に合わせられます。予約なしでも受け付けているところが多くあります。
誰がいて、何ができるか
複数の専門職が配置されており、内容によって担当が分かれます。
保健師や看護師は、健康や医療に関わることを扱います。持病の管理、受診のこと、体調の変化。医療との橋渡しをしてもらえます。
社会福祉士は、権利や生活に関わることを扱います。金銭の管理、虐待の疑い、悪質な商法の被害、身寄りのない方の支援。言いにくい内容ほど、ここが窓口になります。
主任ケアマネジャーは、介護のサービス全体を見ます。ケアマネジャー選び、計画の見直し、事業所とのやりとり。すでにサービスを使っている方の相談にも応じます。
誰に相談すればよいか分からなくても構いません。電話をすれば、内容に応じて担当につないでくれます。こちらで振り分ける必要はありません。
相談したあとに起きること
電話をしたあと、どう進むのかを知っておくと、動きやすくなります。
まず、状況を詳しく聞かれます。本人の年齢、家族の状況、困っていることの具体的な内容。答えられる範囲で構いません。
必要と判断されれば、自宅を訪問してもらえることがあります。実際の様子を見たうえで、使えるものを提案してもらえます。訪問に費用はかかりません。
そして、要介護認定の申請が必要と判断されれば、手続きを案内されます。代わりに申請してもらえる場合もあります。本人が動けないときの入口になります。
認定が不要な段階なら、別の手段が示されます。総合事業、配食、通いの場、地域の見守り。介護保険だけが選択肢ではありません。
本人が相談を嫌がるとき
家族が心配していても、本人が拒むことがあります。よくある状況です。
まず、家族だけで相談できます。本人の同意がなくても、家族からの相談は受け付けています。どう進めればよいかを、一緒に考えてもらえます。
本人が嫌がる理由は、いくつかに分かれます。他人を家に入れたくない、まだ大丈夫だと思っている、迷惑をかけたくない、費用が心配。理由が分かれば、伝え方も変わります。
いきなり介護の話をせず、健康の話から入る方法もあります。「健診を受けてみたら」「体操の集まりがあるらしい」。入口を変えることで、受け入れられることがあります。
そして、急がなくてよい場合もあります。ただし、危険が差し迫っているなら、放置はできません。火の始末、転倒、薬の飲み忘れ。こうした状況は、早く相談してください。
食事の相談として使う
食事に関わる困りごとも、ここが入口になります。
「作らなくなった」「同じものばかり食べている」「痩せてきた」これらは、支援の必要性を示す重要な情報です。食事の変化は、心身の状態の変化を映します。
配食の助成が使えるかどうかも、ここで確かめられます。市町村の制度を把握しているため、対象になるかどうかが分かります。手続きの案内もしてもらえます。
そして、管理栄養士による訪問の制度についても相談できます。あまり知られていない制度で、こちらから聞かないと案内されないことがあります。
飲み込みに不安がある場合は、医療につないでもらえます。むせが増えた、飲み込みに時間がかかる、体重が落ちた。放置すると肺炎につながる問題です。
虐待や金銭の問題も扱う
言いにくい内容ほど、専門の窓口が必要になります。
高齢の方への虐待は、通報を受け付ける窓口として定められています。身体的なものだけでなく、放置、暴言、金銭の使い込みも含まれます。疑いの段階でも相談できます。
介護している家族が追い詰められている場合も、相談の対象です。手を上げそうになる、感情を抑えられない。これは、責められるべきことではなく、支援が必要な状態です。
金銭の管理ができなくなっている場合の制度もあります。日常の支払いを支援する仕組み、判断力が落ちた方の財産を守る仕組み。どちらが適しているかを相談できます。
悪質な商法の被害も扱います。高額な健康食品の定期購入、不要な住宅の修繕契約。消費生活センターと連携して対応してもらえます。
費用と、相談の限界
使う前に知っておくべき点を整理します。
相談は無料です。訪問も、情報の提供も、費用はかかりません。これを知らずにためらう方がいます。
ただし、直接サービスを提供する場所ではありません。掃除や調理をしてもらえるわけではなく、必要な事業者につなぐ役目です。この点を誤解していると、期待外れに感じます。
そして、担当の職員によって、対応に差が出ることがあります。納得できない場合は、別の職員に相談する、市町村の担当課に相談するという方法があります。遠慮する必要はありません。
相談は一度で終わらせなくて構いません。状況が変わるたびに、また連絡してください。継続して関わってもらうことに意味があります。
早めに知っておくことの意味
困ってから探すのでは、間に合わないことがあります。
入院、骨折、認知の症状の進行。こうした出来事は、突然起こります。そのときに一から窓口を探すのは、大きな負担になります。
ですから、まだ元気なうちに、担当のセンターの連絡先だけでも控えておいてください。電話番号を冷蔵庫に貼っておく、家族で共有しておく。それだけで、いざというときの動きが変わります。
そして、一度でも相談しておくと、次が早くなります。状況を把握してもらっているため、話が通じやすくなります。「以前に相談した者ですが」と言えば済みます。
離れて暮らす家族は、帰省したときに一度立ち寄っておく価値があります。顔を合わせておけば、電話での相談もしやすくなります。備えとして、これに勝るものは多くありません。
電話の前に用意しておくこと
準備がなくても相談できますが、手元にあると話が早く進むものがあります。
本人の氏名、生年月日、住所。担当の区域を確かめるために、住所は必ず聞かれます。番地まで分かるようにしておいてください。
介護保険の被保険者証があれば、認定の有無や区分が分かります。手元にあれば、番号を伝えられます。なくても相談は始められます。
そして、困っていることを一つ決めておいてください。すべてを整理してから電話する必要はありません。一つ話し始めれば、あとは聞かれるままに答えれば進みます。
かかりつけの医療機関名も、伝えられるようにしておくと役立ちます。医療との連携が必要な場合に、話が早くなります。