ケアマネジャーへの相談のしかた
— 食事のことも、伝えていい

ケアマネジャーの仕事

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、要介護認定を受けた方のケアプランを作り、サービス事業者と調整する専門職です。費用は全額介護保険から出るため、利用者の自己負担はありません。

担当してもらえる範囲は広く、次のことを相談できます。

• どのサービスを、どれだけ使うか
• サービス事業者の選定と連絡
• 福祉用具、住宅改修
• 医療との連携（主治医への連絡、退院調整）
• 制度の申請（区分変更、高額介護サービス費など）
• 介護保険外のサービスの紹介（配食、見守り、家事代行）

食事のことを伝える

ケアマネジャーは月に1回程度、自宅を訪問します（モニタリング）。このとき、食事の変化を必ず伝えてください。聞かれなくても、こちらから言っていい内容です。

伝えること	なぜ重要か
体重が減った（数字で）	低栄養の目印。半年で5%減は要注意
むせるようになった	誤嚥性肺炎の危険。嚥下の評価につながります
食事に時間がかかるようになった	形態の見直し、口の中の問題
作らなくなった、買い物に行かなくなった	認知機能や意欲の変化かもしれません
同じものばかり食べている	栄養の偏り。認知症の初期に見られることがあります
冷蔵庫に古いものが溜まっている	同上。食中毒の危険もあります
入れ歯が合っていない	訪問歯科につなげます

これらは「介護のこと」ではないと思われがちですが、すべてケアプランに関わります。管理栄養士の訪問、訪問歯科、配食の追加、デイサービスでの食事観察といった手が打てます。

伝え方のこつ

• 数字で言う。「やせた」より「3か月で4kg減った」
• いつからかを言う。「退院してから」「夏の暑い時期から」
• メモを渡す。訪問時に思い出せないことがあります
• 本人の前で言いにくいことは、別に連絡する。電話でもメールでも構いません
• 困っていることを、遠慮せず言う。「家族が限界です」も正当な相談です

ケアマネジャーは、言われないことは把握できません。月1回の訪問で見えるのはその日の様子だけです。

担当者会議で伝える

サービスを始めるときや見直すときには、サービス担当者会議が開かれます。本人・家族・ケアマネジャー・各サービス事業者が集まる場です。

ここは、食事形態やアレルギー、制限を関係者全員に一度で伝えられる機会です。デイサービス、ショートステイ、訪問介護、配食事業者。それぞれに個別に伝えるより確実です。

退院直後の引き継ぎは退院時に食事形態を引き継ぐをご覧ください。

相性が合わないとき

ケアマネジャーは変更できます。これは利用者の権利です。

1. まず、担当者本人に希望を伝えてみる（伝わっていないだけのことがあります）
2. 改善しなければ、その事業所の管理者に相談し、別の担当者を依頼する
3. 事業所ごと変えたい場合は、地域包括支援センターに相談して別の居宅介護支援事業所を紹介してもらう
4. 新しい事業所と契約し、前の事業所に解約を伝える。市区町村への届出も必要です（多くは新事業所が手続きします）

サービスが途切れないよう、新しい担当が決まってから変更してください。気まずさを心配して我慢する必要はありません。