甲状腺の病気と食事
— ヨウ素と、薬の飲み方

2つの方向がある

病気	状態	症状
機能低下症（橋本病など）	ホルモンが足りない	だるい、寒がり、むくむ、体重が増える、便秘、物忘れ
機能亢進症（バセドウ病など）	ホルモンが多すぎる	動悸、汗が多い、体重が減る、手の震え、暑がり、下痢

高齢者では症状が典型的でなく、低下症が「認知症」「うつ」と、亢進症が「心臓の病気」と間違われることがあります。血液検査で分かります。

ヨウ素は摂りすぎも不足も問題

甲状腺ホルモンの材料はヨウ素です。海に囲まれた日本では、不足よりも摂りすぎのほうが問題になります。

食品	ヨウ素量の目安（100gあたり）
昆布（乾）	約200,000μg。桁違いに多い
昆布だし	使う量によるが、毎日では多くなりやすい
ひじき（乾）	約45,000μg
わかめ（乾）	約8,000μg
のり	約2,000〜6,000μg
魚介類	数十〜数百μg

成人の推奨量は1日130μg、上限は3,000μgです。昆布を日常的に多く食べると、簡単に上限を超えます。

とはいえ、海藻を一切やめる必要はありません。わかめの味噌汁やのり程度なら問題になりません。問題になるのは昆布そのものを毎日食べる、昆布茶を常用する、ヨウ素入りのサプリメントを飲むといった場合です。主治医から具体的な指示が出ていれば、それに従ってください。

検査の前は特に注意

甲状腺の検査（とくにアイソトープ検査）の前には、ヨウ素制限が指示されます。数日〜2週間、海藻類とヨウ素を含む食品を避けます。造影剤にもヨウ素が含まれます。

制限の期間と範囲は医療機関の指示に従ってください。「少しくらい」で検査結果が正確に出なくなります。

薬の飲み方

甲状腺ホルモン薬（レボチロキシン）は、食べ物や他の薬と一緒だと吸収が落ちます。

• 起床時、空腹で飲む。その後30分は食事をしない、という指示が一般的です
• カルシウム剤、鉄剤、胃薬（制酸剤）とは時間をあける（4時間程度）
• 大豆製品を大量に摂ると吸収に影響することがある（通常の食事量なら問題になりません）
• 飲み方の指示は必ず主治医・薬剤師に確認してください

それぞれの食事

機能低下症：代謝が落ちるため体重が増えやすく、コレステロールも上がります。ただしこれは薬で治療する部分で、極端な食事制限で解決するものではありません。便秘には食物繊維と水分を。

機能亢進症：代謝が上がるため、体重が減り、消耗します。エネルギーとたんぱく質をしっかり摂ってください。カルシウムも失われやすくなります。カフェインは動悸を強めるので控えめに。

いずれも治療の柱は薬です。食事は補助であり、自己判断で食事だけで対応しようとしないでください。定期的な血液検査を続けることが最も重要です。