認知症の方の見守り
— 見張らずに、危険だけを減らす

見守りの目的が変わる

認知症がある方の見守りは、体調の急変に備える一般的な見守りとは目的が違います。中心になるのは事故を防ぐことと生活の継続を支えることです。

ここで陥りやすいのが、危険を減らそうとしてできることまで取り上げてしまうことです。火を使わせない、外に出さない、金銭を触らせない。安全にはなりますが、役割を失うことで意欲が落ち、進行が早まることがあります。

原則は「見張るのではなく、危険な結果だけを起きなくする」です。

火と水

危険	取り上げずに済む手
コンロの消し忘れ	立ち消え安全装置・自動消火機能付きのコンロに替える。IHにする
やかんの空焚き	電気ポット・電気ケトル（自動で切れる）に替える
浴槽の湯があふれる	自動止水の給湯器。風呂の時間を家族が合わせる
水道の出しっぱなし	自動水栓。元栓の調整
暖房器具	ストーブをエアコン・オイルヒーターに替える

いずれも本人の行動は変えず、機器の側で結果を防ぐやり方です。調理を続けられれば、その分だけ生活の張りが保たれます。

外出と行方不明

出かけたまま戻らないことへの備えは、起きる前にしておきます。

• 市区町村の事前登録制度に登録する。多くの自治体に、認知症の方の情報を警察・関係機関で共有する仕組みがあります
• GPS端末を持つ習慣をつくる。靴に入れる型、キーホルダー型など。普段から持ち歩くものに仕込みます
• 衣類・持ち物に連絡先を書く。アイロン接着のネームや、名前入りのお守り
• 最近の写真を用意しておく。捜索願を出すとき必要になります。全身と顔、服装が分かるもの
• 近所・商店に事情を伝えておく。地域の目が最も早く見つけます

玄関に鍵をかけて閉じ込めることは、身体拘束にあたる場合があります。やむを得ないと感じたときこそ、ケアマネジャーや地域包括支援センターに相談してください。

食事の場面

認知症は食事にも影響します。よくあるのは次の形です。

• 食べたことを忘れる。「まだ食べていない」と繰り返す。否定せず、軽いものを出す・お茶で間をつなぐ
• 食べ方が分からなくなる。箸を持たない、食器を見つめる。手を添える、一口だけ介助して動作を思い出してもらう
• 途中で立ち歩く。気が散る要素（テレビ・人の出入り）を減らす。手に持って食べられる形にする
• 特定のものしか食べない。栄養の偏りが出るので、食べるものに栄養を足す方向で組み立てる
• 食べ物でないものを口に入れる。手の届くところに置かない

また、認知症が進むと飲み込みの力も落ちます。むせが増えたら食事形態を見直します。嚥下と食事形態の選び方をご覧ください。

配食が助けになる場面

調理の手順が組み立てられなくなっても、食べること自体は続けられます。配食は、火を使わずに温かい食事が用意できる手段です。

加えて、毎日決まった時間に人が訪ねることが生活のリズムをつくります。配食のふれ愛 太子店では、認知症のある方についてもご家族・ケアマネジャーと連絡先を共有し、応答がないときの手順を決めたうえでお届けしています。

認知症の予防と食事の関係は認知症予防と食事で扱っています。