膵炎のあとの食事
— 脂質をどこまで戻すか

膵臓は消化液を作る臓器

膵臓は、脂質・たんぱく質・糖質を分解する消化酵素を出しています。炎症が起きると、この酵素が膵臓自身を消化してしまいます。脂質を摂ると膵臓が働くため、回復期には脂質を制限します。

また、膵臓はインスリンも作ります。慢性膵炎が進むと糖尿病を併発することがあります。

急性膵炎の回復期：段階的に戻す

段階	内容	脂質の目安
絶食期	入院中。点滴のみ	0
流動食	重湯、くず湯、スープ	ほぼ0
三分・五分粥	脂質をほとんど使わない調理	1日10〜20g
全粥・軟菜	白身魚、鶏ささみ、豆腐	1日20〜30g
普通食へ	症状がなければ徐々に	1日30〜40g

進める速さは主治医の指示によります。痛みが戻ったら1段階下げる、という判断も医療機関で行われます。

脂質を減らす具体策

控える	使える
揚げ物、天ぷら、フライ	煮る、蒸す、ゆでる、網焼き
豚バラ、牛カルビ、鶏皮、ひき肉（脂多め）	鶏ささみ、鶏むね（皮なし）、白身魚、赤身のヒレ
バター、生クリーム、マヨネーズ	だし、酢、しょうゆ、香味野菜
ラーメン、カレールウ、シチュー	うどん、そうめん、和風の煮物
洋菓子、チョコ、スナック	和菓子、ゼリー、果物
アルコール（厳禁）	水、麦茶

アルコールは慢性膵炎の最大の原因であり、再発の引き金です。量の問題ではなく、やめることが求められます。禁酒が難しい場合は、その旨を主治医に伝えてください。専門の相談先があります。

慢性膵炎：やせていくのを止める

慢性膵炎が進むと、消化酵素が足りず、食べたものを吸収できなくなります。次の症状が出ます。

• 脂肪便：白っぽい、水に浮く、脂が浮く、においが強い
• 下痢が続く
• 体重が減る
• 脂溶性ビタミン（A・D・E・K）の不足

この段階では膵消化酵素薬が処方されます。薬を飲んだうえで、脂質を極端に減らしすぎない方針に変わることがあります。制限しすぎるとやせが進み、かえって危険だからです。

MCTオイル（中鎖脂肪酸）は膵酵素なしでも吸収されるため、エネルギー源として使われることがあります。導入は主治医・管理栄養士の指示のもとで。

食べ方

• 1日4〜6回に分ける。一度に膵臓を働かせない
• よく噛む。消化の負担を減らす
• 熱すぎ・冷たすぎを避ける
• 刺激物（唐辛子、カフェイン、炭酸）を控える
• 体重を毎週記録する

糖尿病を併発した場合は糖尿病の食事もあわせてご覧ください。ただし、膵性糖尿病は低血糖を起こしやすく、通常の糖尿病食とは扱いが異なります。必ず主治医の指示に従ってください。