胃を切ったあとの食事
— 少しずつ、ゆっくり、何度も

胃がなくなると何が起きるか

胃は、食べ物をためて、少しずつ腸へ送る貯蔵庫です。手術で胃を切除（または全摘）すると、この機能が失われます。

• 一度に多く食べられない。すぐに苦しくなる
• 食べ物が急に腸へ流れる。ダンピング症候群
• 吸収が落ちる。鉄、ビタミンB12、カルシウムが不足しやすい
• 体重が落ちる。手術後1年で10〜15%減ることも珍しくありません

ダンピング症候群

種類	いつ	症状	対策
早期ダンピング	食後30分以内	動悸、冷や汗、めまい、腹痛、下痢	1回量を減らす。ゆっくり食べる。食事中の水分を控えめに。食後20〜30分横になる
後期ダンピング	食後2〜3時間	低血糖症状（冷や汗、ふるえ、脱力、意識がぼんやり）	糖質を一度に多く摂らない。間食を入れる。症状が出たらすぐに糖分（あめ、ジュース）を摂る

後期ダンピングに備えて、あめや小さなジュースを常に持ち歩いてください。外出中に起きると危険です。

食べ方の基本

1. 1日5〜6回に分ける。3食＋間食2〜3回。分食そのものです
2. 1回の量は、以前の半分から。体が慣れるにつれて増やします
3. 1食に30分かける。よく噛む。胃の代わりに口で細かくします
4. 食事中の水分は控えめに。食間に飲む
5. 食後は座ったまま、または軽く横になる。ただし逆流がある方は上半身を起こす
6. 甘いものを空腹時に大量に摂らない。

不足しやすい栄養素

栄養素	なぜ不足するか	補い方
鉄	胃酸が減り、吸収が落ちる	赤身肉、レバー、ビタミンCと一緒に。鉄と貧血
ビタミンB12	胃から出る内因子がないと吸収できない	食事では補えず、注射が必要になる場合があります。主治医に確認
カルシウム・ビタミンD	吸収低下。骨がもろくなる	乳製品、小魚。骨粗しょう症
たんぱく質	絶対量が入らない	1回量が少ないぶん、密度を上げる

ビタミンB12の不足は手術から数年後に現れます。「もう落ち着いたから大丈夫」と通院をやめないでください。定期的な血液検査が必要です。

体重が落ちるのを放置しない

術後の体重減少はある程度避けられませんが、落ち続けるのは別です。週1回、同じ条件で体重を測り、記録してください。

• 1か月で2kg以上減った
• 術前体重の20%以上減った
• 食べられる量が減り続けている

これらがあれば主治医と管理栄養士に相談を。栄養補助食品の導入や、消化酵素の処方が検討されます。

少量で栄養を確保する具体策は一度に食べられないとき、がん治療中の食事はがん治療中の食事をご覧ください。